lunes, 28 de mayo de 2012


Apendicetomía

Es la hinchazón (inflamación) del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.

Síntomas
1.-Escalofríos
2.-Estreñimiento
3.-Diarrea
4.-Fiebre
5.-Inapetencia
6.-Náuseas
7.-Temblores
8.-Vómitos

Complicaciones
1.-Conexiones anormales entre los órganos abdominales o entre estos órganos y la superficie de la piel (fístula)
2.-Absceso
3.-Bloqueo del intestino
4.-Infección dentro del abdomen (peritonitis)
5.-Infección de la herida quirúrgica

Enfermería Médico-Quirúrgica. Volumen I-II. IGNATAVICIUS BAYNE .Interamericana Mc Graw Hill
http://html.rincondelvago.com/apendicectomia.html


AMIGDALECTOMÍA


Es la inflamación de las amígdalas palatinas.Las amígdalas son masas de tejido linfoide que tienen la función de proteger al organismo de infecciones víricas o bacterianas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
1.-Los síntomas y signos que sugerirían origen bacteriano serían:
2.-Inicio brusco con fiebre alta (38-39°C).
3.-Faringodinia, que suele ser intensa.
4.-Cefalea.
5.-Gran componente de exudado amigdalar.
6.-Las amigdalitis víricas suelen ser de inicio gradual, con fiebre moderada, síntomas catarrales de intensidad variable y escasa afectación del estado general. La exploración de la faringe mostrará hiperemia variable, en ocasiones exudado y otras veces vesículas, úlceras o nódulos blanquecinos.

TRATAMIENTO
Víricas:
No se precisa antibiótico y el tratamiento es sintomático, con paracetamol y/o ibuprofeno

Bacterianas:
Ser tratadas siempre con antibiótico. El objetivo de la antibioterapia es prevenir la fiebre reumática (FR).

Cirugía (Amigdalectomía)



HERNIOPLASTIA

Es la atención integral y especializada que brinda el personal de enfermería al paciente que será sometido a cirugia de hernia.


Opjetibos
1.-Brindar atención de enfermeria con calidad y calidez al paciente sometido a cirugía por hernia.
2.-Disminuir los riesgos y/o complicaciones postoperatorias
3.-Favorecer la recuperación a corto plazo del paciente.

HERNIA INGUINAL
Se denomina "inguinal" porque los intestinos presionan a través de una porción débil en el canal inguinal, el cual es una abertura en forma de triangulo entre las capas de los músculos abdominales cercanos a la ingle. Esta es mas común en los hombres que en las mujeres.

HERNIA HIATAL
Se presenta en la parte superior del estómago. En esta hernia, una porción de la parte superior del estómago se adentra en el tórax.

HERNIA QUIRURGICA O EVENTRACIÓN
Puede darse a través de una cicatriz si se ha tenido una cirugía abdominal anteriormente.

HERNIA UMBILICAL
Aparece como una protuberancia alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente.

Principales causas
1.-Se pueden presentar por levantar objetos pesados,
2.-hacer esfuerzo al usar el baño o cualquier actividad que eleve la presión dentro del abdomen.
3.-Algunos pacientes pueden tener antecedentes familiares de hernias.

Síntomas

La mayoría de las veces no hay ningún síntoma. Sin embargo, algunas veces, puede haber molestia o dolor. La molestia puede ser peor al pararse, hacer esfuerzo o levantar objetos pesados. Generalmente la protuberancia se siente blanda y está creciendo.

Aunque una hernia puede causar sólo una leve molestia, puede agrandarse y resultar estrangulada. Esto significa que el tejido está atascado dentro del orificio y que su riego sanguíneo se ha suspendido. Si esto sucede, se necesitará una cirugía urgente.


Laparoscopia
Es una técnica que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de un lente óptico. A través de esta fibra, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente.

Tipos de laparoscopía.

La laparoscopía diagnostica:
Se utiliza para determinar la causa de un problema abdominal, o en ocasiones para proporcionar información adicional después de haber practicado otros exámenes.

 La laparoscopía pélvica o ginecológica:
Se usa tanto con objetivo diagnóstico, cuando la paciente experimenta dolor o una infección, así como para intervenciones quirúrgicas como la ligadura de trompas.

La cirugía laparoscópica  intra-abdominal
Se utiliza para apendicectomías, cirugía de la vesícula biliar, reparaciones de hernias y otros procedimientos.

Procedimiento
Se practica una pequeña incisión que suele ser de unos 2.5 cm ligeramente por encima o por debajo del ombligo. A través de la incisión se inyecta dióxido de carbono, un gas que sirve para insuflar (Inyectar un gas en una cavidad) el abdomen de modo que el cirujano disponga de más espacio en el que trabajar.

Se inserta el laparoscopio y el cirujano visualiza los órganos a través del monitor de vídeo

En algunos casos, el cirujano puede efectuar pequeñas incisiones adicionales con el objetivo de poder utilizar otros instrumentos para mover los órganos y visualizarlos mejor llevando a cabo cualquier procedimiento.

Cuando termina el examen quirúrgico, se extraen el laparoscopio y cualquier otro instrumento y las incisiones se cierran con puntos de sutura.


LAVADO MECANICO QUIRURGICO
El lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes que pueden actuar como fuente de infección, preservar la presencia de tejido granulatorio y favorecer la formación del mismo.

OBJETIVO:
Se desea lograr hacer frente a la flora microbiana de la piel del paciente, en todo caso la piel debe encontrase libre de suciedad visible previo al uso del antisépticos que se utilice.

INDICACIONES:
1.-Paciente con quemaduras
2.-Catéteres Venosos Centrales.
3.-Anestesia Regionales  
4.-Catéteres Venosos Periféricos
5.-en cada sirujia

Lavado de la zona operatoria se realizará en el pabellón antes de la aplicación del antiséptico. El lavado de la zona operatoria es de responsabilidad de Pabellón.

El lavado de la zona operatoria debe realizarse de acuerdo al antiséptico que se usará en la pincelación de la piel. Povidona espumante ó jabón de clorhexidina. No deben mezclarse los antisépticos.

Selección de los antisépticos:
1.-Deben ser de amplio espectro.
2.-Acción rápida, efecto en el menor tiempo posible.
3.-Acción residual, que prolongue su efecto por varias horas después de aplicado.
4.-Seleccionadas de acuerdo a localización de la incisión (cara, oído) y condiciones de la piel y 5.-necesidades del paciente.

Técnicas de preparación de la Zona operatoria en Pabellón:

Las técnicas de preparación de la piel varían de acuerdo a las condiciones de la piel en el sitio de la incisión. Independiente de los agentes elegidos la preparación se debe realizar de acuerdo a los principios de técnicas asépticas, uso de elementos estériles, como guantes, pinzas, torundas o esponjas. La preparación de la piel, debe iniciarse en el sitio de la incisión (área más limpia) hacia la periferia, con movimientos centrífugos. Las personas que realizan ésta preparación de piel, deben ser expertos y considerar el largo de la incisión y todos los requerimientos que exija el procedimiento quirúrgico. Las zonas preparadas deben ser lo suficientemente grandes como para acomodarse a una extensión de la incisión, a una incisión adicional y potencialmente a sitios de drenaje


Reparación de fracturas
Es una cirugía para reparar un hueso roto, utilizando placas, tornillos o clavos. Se pueden utilizar injertos óseos para facilitar la cicatrización apropiada o para ayudar en dicho proceso.

Porque realizar el procedimiento

La reparación quirúrgica se recomienda para casos de fracturas complicadas que no se pueden realinear (reducir) por medio de métodos no quirúrgicos. Esto se aplica especialmente en fracturas que involucren articulaciones. Las superficies articulares mal alineadas pueden contribuir al desarrollo de artritis.

Posibles riesgos

1.-Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:
2.-Reacciones a los medicamentos
3.-Problemas respiratorios
4.-Los riesgos de la cirugía abarcan los siguientes:
5.-Sangrado
6.-Infección
7.-Lesiones a nervios, vasos y tendones

hospitalización
La duración de la estadía en el hospital depende de:

1.-El estado del riego sanguíneo y la inervación
2.-El estado del hueso

3.-La presencia de una infección
4.-La presencia de otras lesiones
5.-La gravedad de la fractura





RINOPLASTIA

Conjunto de intervenciones quirúrgicas destinadas a mejorar la  forma y /o la función de la nariz . Su base principal es modificar la armadura osteocartilagiosa que se encuentra bajo la piel y musculatura  nasal.

Causas para hacer una rino plastia
1.-Tener un paladar hendido
2.-Desviación de tabique nasal por nacimiento o por algún golpe
3.-Extirpación de pólipos o tumores
4.-Sinusitis
5.-Eliminación de huesos que ovaciones protuberancias que dificulten la respiración
6.-Añadidura de hueso o cartílago para corregir algún defecto .

POSIBLES RIESGOS
•Ruptura de pequeños vasos superficiales de la nariz.
•Infección.
•Mala curación de las heridas.
•Complicaciones de la anestesia.
•Hemorragia.
•Asimetría de la nariz.
•En intervenciones quirúrgicas de mayor duración pueden surgir complicaciones cardíacas y pulmonares, que pueden deberse a la formación, o el aumento, de coágulos de sangre en el sistema venoso.
•Cambios en la sensibilidad de la piel (entumecimiento).


Recuperación
1.-Deberás suspender tus actividades habituales por lo menos los siguientes 3-7 días que siguen a la rinoplastia. 
2.-Evitar   aquellas actividades que requieran esfuerzo.
3.-Para facilitar la cicatrización de las heridas, no deberás limpiar la nariz en las siguientes 2-4 semanas.
4.-Deberás mantener una posición reclinada y evitar girar la cabeza para descansar o dormir
http://www.drxaviersanchez.com.mx/so_images/6005/rinoplastia.pdf http://www.drmonreal.info/ProcedimientosPDF/Rinoplastia.pdf http://enlasaludylaenfermedad.blogspot.c