OSTOMÍAS

OSTOMÍAS
Apertura de una víscera hueca al exterior, generalmente hacia la pared abdominal, para eliminar los productos de desecho del organismo o para introducir al organismo alimento, medicamentos, etc.
Estoma: abertura o boca hacía el exterior es de color rojo, brillante, sin terminaciones nerviosas, tiene pequeños vasos sanguíneos por lo que puede sangrar con facilidad, no tiene una válvula o músculo de cierre por lo que no es posible el control de las heces.

Clasificación de las ostomías:

Según su función: estomas de:
1.-Nutrición
2.-Drenaje
3.-Eliminación.

Según tiempo de permanencia:

1.-Temporales
2.-Definitivos.

Según el órgano implicado:
1.-Intestinales: colostomía, ileostomía.
2.-Urinarias: urostomía
3.-Tráquea: Traqueostomía.

Bolsas Cerradas de 1 pieza

- Se utilizan para las colostomías con heces sólidas
- El disco adhesivo va unido a la bolsa y se pega directamente sobre la piel.
- Cuando la bolsa se llena hay que cambiar toda la pieza.

Bolsas Cerradas de 2 pieza

- Consta de dos partes: la placa o disco adhesivo y la bolsa.
- Se puede cambiar la bolsa sin tener que despegar el disco adhesivo.
- Se utiliza en pieles sensibles o dermatitis.

Traqueotomía

Procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada a nivel del cartílago cricoides con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.

Gastrostomía

La indicación para efectuarla es alimentar al paciente que no lo puede hacer por vía oral.
 Esto se realiza a través de sondas que comunican el lumen gástrico al exterior.
La sonda puede instalarse por laparotomía o generalmente en forma percutánea con ayuda de un endoscopio.

Yeyunostomia

Suministra descanso al estómago y sustituye en algunas ocasiones a la gastrostomía en condiciones inflamatorias, hemorragias, neoplasias de esófago y estómago.

Ileostomía

Abertura creada quirúrgicamente, donde se aboca el íleon al abdomen, formando un estoma.

Colostomía

- Derivación temporal o definitiva del intestino grueso a la piel a través de la pared abdominal anterior
- Se realiza por imposibilidad de hacer una anastomosis del colon tras una resección o por riesgo dehiscencia de sutura.

TIPOS DE COONOSCOPIA

DESENDENTE
Construida en la parte descendente del colon.
Salida: Heces fecales casi completamente formadas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.

TRANSBERSAL

Construida en la parte transversal del colon
- Salida: Heces fecales pastosas o semiformadas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.

SICGMOIDES

Construida en la parte sigmoides del colon
- Salida: Heces fecales completamente formadas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, Cerrada de dos piezas o Cubre Estoma

UROSTOMIA

Es una abertura creada quirúrgicamente  en el abdomen que permite la salida de orina del cuerpo.
Se puede efectuar una urostomía debido a una lesión, a un defecto congénito o una enfermedad como el cáncer.
La urostomía no puede controlar de forma voluntaria el momento de orinar. La persona lleva una bolsa para acumular la orina

Ureterostomía

Los uréteres se exteriorizan a la piel.
- Puede ser unilateral o bilateral
- En las ureterostomías el estoma es más pequeño
- Su principal complicación es la estenosis del estoma.

Nefrostomia

Comunicación  del riñón directamente con la piel, por medio de un catéter o sonda para drenar el riñón
Se usa cuando las vías urinarias están obstruidas.
La desviación de la orina se realiza mediante un catéter situado en la espalda.

COMPLICACIONES DE LAS OSTOMÍAS
ISQUEMIA O NECROSIS
- Cambio de color de la mucosa de rojizo a negruzco.
-  Dependiendo de afectación de la mucosa orientará sobre el tratamiento.
-  Suelen cursar con el tiempo en estenosis y retracciones del estoma.

Edema

 Inflamación de la mucosa

Infección

Se produce una inflamación intestinal y/o absceso.

Retracción/Hundimiento: 

- El intestino queda a tracción y puede llegar a desgarrar donde se fija el estoma, produciéndose su hundimiento.

http://www.scpd.info/documentos/XXVII_JORNADAS_SCPD/colostomias_ileostomias.pdf